Хронический дуоденит

Хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) крайне редко случается как самостоятельное заболевание. Почти всегда “рука об руку” заболевают все органы пищеварения. С одной стороны, это неудивительно - пищеварительный тракт это единая система, а с другой - ведь разделяются же отделы по функциям, и, к тому же, в кишечнике присутствует много сфинктеров, физически разделяющих отделы друг от друга. Однако, практика показывает, что наличие сфинктеров не помогает от распространения воспаления. Причина проста при воспалении поражаются не только стенки кишечника, но и сами сфинктеры, выполнять свою барьерную функцию так же успешно, как раньше, они уже не могут и воспаление идет дальше.

Если человеку поставлен диагноз - гастрит, гепатит, панкреатит или иное заболевание пищеварительного тракта, можно почти не сомневаться - дуоденит у него также присутствует.

В проявлении хронического дуоденита есть одна особенность. Дело в том, что стенка двенадцатиперстной кишки предназначена не только для переваривания и всасывания питательных веществ, но также и для синтеза биологически активных пептидов, так называемых клеточных гормонов, которые влияют не только на процессы пищеварения, но и оказывают воздействие на весь организм. Эти пептиды - секретин, энкефалин, соматостатин и другие. Всасываясь в кровь, они разносятся по всему организму, поэтому воспалению двенадцатиперстной кишки сопутствуют различные психоэмоциональные и вегетативные расстройства. Они особенно ярко проявляются у молодых людей и сбивают их с толку. Например, такие симптомы, как слабость, потливость, сердцебиение, головокружение, сухость и бледность кожи - можно подумать на что угодно, но не на воспаление в кишечнике. Может иметь место усиленная перистальтика, но не сразу, а спустя 2-3 ч после приема пищи. При длительном перерыве между трапезами могут наблюдаться симптомы гипогликемии: мышечная слабость, дрожь в теле, чувство голода. У молодых женщин возможно даже нарушение менструального цикла. Однако, если к этим признакам присоединяется еще и болезненность в эпигастрии, либо в подреберье - то практически любой врач быстро сообразит, в чем дело.

При воспалении двенадцатиперстной кишки на слизистой обнаруживаются атрофические изменения, которые сильно затрудняют процесс пищеварения и вызывают множество неприятных явлений. Чтобы помочь выздоровлению, нужно придерживаться рекомендаций врача. Помимо медикаментозного лечения, можно и нужно выполнять некоторые нестрогие правила. Если во врачебном кабинете на некоторых моментах не было заострено внимание, то мы восполним этот пробел.

Итак, первое и очень важное дополнение к назначенному лечению - диета! Слизистая оболочка кишечника воспалена, стало быть нам нужно максимально облегчить ей работу по переработке поступившей пищи. Питание предпочтительно частое и дробное, 4-5 раз в день, так как такой режим способствует регулярному оттоку желчи. Большое значение имеет температура подаваемых блюд, они не должны содержать грубых пищевых волокон, химических раздражающих веществ - все должно быть направлено на максимальную разгрузку кишечника. Оптимальный вариант - диета №5.

При такой диете наиболее рекомендуемые блюда это молочные продукты (молоко, свежий нежирный творог, некислая сметана, голландский и российский сыр), паровые омлеты (можно только белковые, без желтка). Супы молочные (при переносимости молока) с добавлением круп или вермишели, вегетарианские супы или на нежирном (втором) мясном бульоне. Диета включает в себя мясо и рыбу в отварном и рубленом виде, паровые котлеты. Каши молочные или на овощном бульоне, вермишель, макароны. Можно в каши добавлять масло - сливочное или растительное. Хлеб белый вчерашней выпечки, несдобное печенье. Овощи: картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки в виде пюре, паровых пудингов. Фрукты и ягоды некислые, мягкие, в вареном, протертом виде или в качестве добавки в кисель. Компоты из сладких фруктов и ягод, сухофруктов. Соусы белые, молочные, типа “бешамель”. Некрепкий чай, отвар шиповника, соки из овощей и некислых фруктов, разбавленные водой.

Необходимо отказаться от газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголь, консервов, копченостей, солений и маринадов, пряностей и приправ, жирного мяса и птицы, продукции фаст-фуда.

Прекрасный эффект при хроническом дуодените дает фитотерапия. Можно предложить сбор из цветков ромашки аптечной, листа подорожника большого, травы мяты перечной, травы зверобоя продырявленного и травы тысячелистника обыкновенного. Заваривают сбор из расчета 1 столовая ложка на пол-литра горячий воды и принимают по полстакана четыре раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Курс - две недели.

Очень хорошо успокаивают нервную систему различные ванны. Если есть возможность посетить бальнеологический курорт, то там вам предложат радоновые, углекислые, серные ванны. В домашних условиях подойдет ванна хвойная или с морской солью. Температура ванн не должна превышать 34-38 °С, продолжительность приема 10-15 мин, курс лечения -- 10-15 ванн. Хорошо помогает также контрастный душ.

Незаслуженно забыт такой метод лечения и профилактики дуоденита, как лечебная физкультура. Дело в том, что сидячий образ жизни, адинамия, как нельзя способствуют застою крови в брюшной полости, да и не только - снижается общий тонус организма, возникают атонии кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

В этой связи особое внимание хорошо бы уделять утренней гимнастике, куда обязательно включать упражнения для брюшного пресса, дыхательные упражнения, которые, повышая внутрибрюшное давление, усиливают движения диафрагмы, способствуют уменьшению застойных явлений в желчных путях, ускоряют перистальтику кишечника. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Чрезмерные усилия, резкие движения при выполнении упражнений могут оказать отрицательное действие.

Из нетрадиционных методов лечения упомянем также лечебный массаж и су-джок терапию. Воздействие на биологические точки приводит к улучшению кровообращения в нужных нам органах, а это способствует скорейшему выздоравливанию.