Кальций и кариес

Вы помните, когда родители первый раз повели вас к стоматологу? И как страшно было узнать, что у вас, у маленького ребенка, кариес. Помимо сверлёжки больного зуба, это означало, что почти всегда найдется кто-нибудь сочувствующий, многозначительно отпускающий фразу “Это кальция не хватает!”. И родители потом пичкали дитя кальцинированным творогом, хочет он того или нет. Есть ли прямая связь между плохим состоянием зубов и недостатком кальция в организме?

Давайте разбираться!

Итак, из чего состоит зуб? Еще из школьной программы известно, что видимая над десной часть зуба - еще не весь зуб. Довольно значительная часть его скрыта в десне (шейка зуба), а еще корни, которые крепятся в костной ткани челюсти. Внутри зуба имеется полость (пульпа), где располагаются кровеносные сосудики и нервы, затем толстый слой цементоподобного вещества - дентина, и, наконец, слой особо прочного вещества - эмали. Эмаль действительно самый прочный элемент  человеческого тела. Очень твердый, очень плотный, но как оказалось, совсем не аморфный. Если посмотреть на зуб под сильным увеличением, мы увидим поверхность, похожую на пчелиные соты. Это кристаллическая решетка, образованная минералами кальцием и фосфором. Точнее, их особо прочным соединением - гидроксиапатитом, который составляет около 95 % массы эмали. Оставшиеся 5% это вода и органические вещества (протеины и липиды). Интересно, что молекулы воды в зубной эмали находятся в двух состояниях - связанном с кристаллической решеткой (гидратная оболочка кристаллов) и в свободном. В свободном состоянии молекулы воды  перемещаются по микропространствам решетки, увлекая за собой ионы, а также молекулы иных веществ. Вода может испарятся с поверхности эмали или впитываться из слюны. Таким образом, с током воды, в эмаль зуба проникают многие вещества, которые она изначально не содержит, например, соли тяжелых металлов, попадающие из окружающей среды при дыхании. Или ионы кальция или фтора, когда мы чистим зубы специальными лечебными пастами. Также открытие переноса молекулами воды различных веществ в эмали зуба дало толчок к современному пониманию многих механизмов возникновения кариеса.

Кариес - это чрезвычайно распространенная картина поражения зубов у всех жителей Земли во всех её уголках. Даже дети знают слово “кариес” и знают, что это пятна и полости на зубах, ведущие к полному разрушению зуба, если не начинать никакого лечения. Также логично возникает вопрос, а почему же зуб разрушается, если он состоит из такого плотного материала, и почему его нельзя вылечить, к примеру, принимая внутрь таблетки с кальцием?

На сегодняшний день общепризнанной причиной начала кариозного процесса считается прогрессирующая деминерализация твердых тканей - эмали и дентина - под воздействием органических кислот. Это значит, что кислая среда способствует вымыванию из эмали ионов кальция и фосфора, а затем приводит и к разрушению кристаллической решетки. Органические кислоты, в свою очередь, образуются в результате жизнедеятельности микрофлоры полости рта.  У этих микроорганизмов даже название соответствующее есть - “кариесогенная микрофлора”. Обильно размножаются они у того человека, кто употребляет много сладкого, особенно, если это рафинированные сладости, содержащие сахарозу. Сахароза поглощается микробами, переваривается ими и на выходе получаются органические кислоты. Чем больше сахара ест человек, тем больше кислот в последствие образуется во рту. Кислота нейтрализуется слюной, но не всегда. Например, если мы на ночь съедим что-нибудь сладкое и не почистим зубы, то кислоты будут действовать на нашу эмаль всю ночь, так как ночью у человека крайне скудное слюноотделение.

Поэтому дополнительными факторами, провоцирующими возникновение кариеса являются плохая гигиена полости рта, характер питания, количество и качество слюноотделения, а также наследственность, особенности закладки и созревания эмали во внутриутробном периоде. Нельзя забывать и об экстремальных воздействиях на организм, отрицательных во всех смыслах, и в последствиях для зубной эмали также.

При чем тут кальций? А при том, что кристаллическая решетка эмали способна как растворяться, так и наращиваться. Она никогда не находится в состоянии покоя - постоянно протекают физико-химические процессы. Если в слюне в большом количестве появляются кальций и фосфор, они начинают заделывать те повреждения, что нанесли органические кислоты.  Важно, что помогает ускорить этот процесс микроэлемент фтор. Наращивание слоя минеральных веществ может приводить к исчезновению белых пятен на зубах, которые являются предвестниками кариеса (кариес в стадии пятна). Таким образом, важно, чтобы в слюне время от времени появлялись эти микроэлементы, все три - и кальций, и фосфор, и фтор.

Если мы будем принимать таблетки с глюконатом кальция, это нам поможет?

К сожалению, взрослому человеку препараты кальция в таблетках не помогут сохранить зубы. Поступление кальция с пищей важно для детей - у них зубы еще только закладываются и эмаль незрелая. И заполнить дефекты кристаллической решетки гидроксиапатита можно изнутри, из пульпы зуба. А взрослому кальций помочь может только снаружи. Поэтому в стоматологии применяются различные зубные гели с кальциево-фосфорным составом и, так называемые, фторлаки. Это аппликации, которые при нанесении на зубную эмаль, насыщают ее необходимыми ионами.

А в домашних условиях можно пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. И, каждый раз, когда вы будете чистить зубы, эмаль будет восстанавливаться. Только не надо забывать чистить зубы, как минимум, два раза в день, причем самая важная чистка - на ночь! С точки зрения профилактики кариеса, лучше не почистить зубы утром, а на ночь - обязательно!

Помните, что ночью слюноотделение слабое и зубы особенно уязвимы!