Зифлан или препараты желчных кислот?

Очень часто приходится слышать вопрос о том, чем же отличается действие Зифлана от других препаратов, назначаемых пациенту для растворения конкрементов желчного пузыря. Прежде всего речь идет о препаратах желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой. Давайте коснемся этой темы подробнее.

История вопроса

В нашей стране еще 25 лет назад единственным лекарством при желчно-каменной болезни был скальпель. Никто из врачей и слышать не хотел о возможности растворения конкрементов желчного пузыря, не говоря уже о том, чтобы самим заняться разработкой подобного метода. Слишком сильным был авторитет советской школы и за подобные самостоятельные изыскания можно было, мягко говоря, схлопотать по шапке. Неудивительно, что первые препараты для лечения желчнокаменной болезни пришли к нам из-за рубежа – немецкие Урсофальк и Хенофальк. Приставки Урсо- и Хено- говорят о том, какую желчную кислоту содержит препарат – хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую. Лекарства эти далеко не новые, применяются в мировой практике уже больше 40 лет, накоплен большой опыт наблюдений. Немецкие ученые, детально разобрав механизм возникновения желчно-каменной болезни, пришли к выводу, что конкременты чаще всего образуются при избыточной продукции клетками печени холестерина и недостаточном производстве желчных кислот. Нарушение баланса приводит к тому, что холестерин выпадает в осадок и образует сгустки, которые слипаясь и обрастая новыми порциями холестерина дают начало конкрементам. Если восстановить нарушенное равновесие и добавить в состав желчи желчных кислот, избыточный холестерин успешно растворится. Чистая логика и никакого фокуса. На практике так и оказалось. Успешные клинические испытания положили начало производству препаратов желчных кислот. Сырьем служит желчь крупного и мелкого рогатого скота. Сейчас это уже история, множество людей избежало операции, а главное, никто теперь не сомневается в том, что растворение камней желчного пузыря принципиально возможно.

Новый подход к растворению камней желчного пузыря

В последнее время многие пациенты, причем по рекомендации врачей, осваивают новую методику - лечения желчно-каменной болезни при помощи Зифлана. Чем же отличается действие Зифлана от действия препаратов желчных кислот?Рассмотрим на конкретном примере. Недавно раздался звонок от женщины, успешно прошедшей курс лечения препаратом «Х», камень растворился, обрадованная пациентка вернулась к прежнему образу жизни, однако радость была недолгая. Очень скоро симптомы вернулись, а результат УЗИ показал, что конкремент появился опять и по размеру не уступает своему предшественнику. Врач порекомендовал Зифлан, а пациентка не может понять, в чем дело? А дело в том, что все это время она получала заместительную терапию.Давайте подумаем вместе, ведь если вялые гепатоциты (клетки печени) не вырабатывают желчь нормального состава ( с достаточным количеством желчных кислот ), а необходимые для растворения камней желчные кислоты пациентка получает извне с лекарством, так зачем печени трудиться? Зачем напрягаться, если есть уже все готовое? Наоборот, можно еще больше расслабиться. И печень наша так и поступает - расслабляется и пребывает в лености не один месяц. А потом в один прекрасный день курс лечения заканчивается, а печень не готова, мягко говоря. И все возвращается на круги своя – и жалобы и конкременты.

Зифлан – это лечение этиотропное, то есть направленное на устранение причины заболевания. Зифлан стимулирует собственно клетки печени – гепатоциты - вырабатывать желчь нормального состава, насыщенную желчными кислотами. И в этой желчи способны растворяться конкременты. После курса лечения не наступает синдрома отмены, так как печень восстанавливает нормальный режим работы, и готова работать еще долгое время. Единственное, что нужно будет предпринять – это профилактический прием Зифлана 2 раза в год небольшим курсом – от 15 до 30 дней. Стоит также отметить антихолестеринемическое действие Зифлана. Как правило, у пациентов, имеющих заболевания печени и желчного пузыря, можно предполагать высокий уровень холестерина в крови. Объяснение простое – биохимически холестерин является предшественником желчных кислот. И если гепатоциты плохо трудятся, плохо конвертируют холестерин в желчные кислоты, мы имеем избыток холестерина, который организм должен куда-то деть. Имеются лишь два пути эвакуации – желчь и, как это ни печально, кровь. В первом случае холестерин не может нормально раствориться и быть удаленным из организма, и мы имеет конкременты желчного пузыря, во втором случае – холестерин откладывается на стенках сосудов «до лучших времен». Прием препаратов желчных кислот на картину крови не влияет, поскольку не влияет на работу клеток печени, а вот Зифлан трудится и на этом фронте. Представьте, что наша печень после долгого простоя заработала. Она вырабатывает конечный продукт, а для этого ей требуется «сырье». Таким сырьем и является холестерин. Активно расходуются запасы «на местах», то есть в гепатоцитах, а затем холестерин извлекается из крови. И постепенно мы наблюдаем снижение уровня холестерина в крови, что не может не радовать наших пациентов.

Подробнее о методике растворении камней желчного пузыря при помощи Зифлана читайте здесь...

Итого

Итак, если вкратце подвести итоги, то основными отличиями действия Зифлана являются, во-первых, этиотропная направленность лечения, во-вторых, отсутствие синдрома отмены. Напротив, обладая кумулятивным свойством (способностью накапливать действие препарата в организме), Зифлан продолжает работать еще некоторое время после прекращения приема. И, в-третьих, у пациентов наблюдается сопутствующее снижение уровня холестерина в крови.

Иосифова Л.Р.

Научный консультант НП Курсив